Problèmes d’allaitement ?

L’allaitement vaut vraiment la pratique et la patience que cela peut parfois demander. Voici quelques préoccupations courantes que rencontrent les mamans allaitantes, ainsi que des solutions pour y remédier.

Tétons douloureux

Il est courant, lors des premières tétées post-partum, de ressentir un léger inconfort lors de l’allaitement, qui disparaît en moins d’une minute après la tétée. Cela peut être causé par un mauvais attachement (à cause d’un mauvais positionnement), un loquet serré de votre bébé à cause de l’utilisation du biberon et de la tétine, ou lorsqu’on utilise un tire-lait avec une bride qui ne convient pas correctement. Que pouvez-vous faire ? Beaucoup de choses.

Remèdes de base

• Pratiquez la position peau contre peau entre les tétées. Si votre bébé pleure entre les tétées et semble stressé, cela l’aidera à se détendre.
• Attendez que votre bébé soit calme et commence à regarder autour de vous. Ce sera le moment idéal pour l’aider à se diriger vers votre sein.
• Expérimentez différentes positions d’alimentation comme les prises « cross-cradle » et « rugby ». Les deux offrent un peu plus de soutien pour la tête et le cou, ce qui peut favoriser une meilleure prise.
• Si le nez du bébé est pressé contre votre sein, abaissez légèrement son corps pour aider son nez à sortir et le menton à entrer dans votre sein pour une meilleure prise. Sa tête ne doit pas être trop inclinée vers l’avant ou vers l’arrière.
• Nourrissez d’abord le bébé du sein le moins douloureux pour minimiser une alimentation agressive sur un téton sensible.
• Sachez comment faire sortir votre bébé de votre sein – ne jamais le retirer avant de casser la succion du loquet. Brisez sa succion en plaçant votre doigt entre votre sein et ses gencives avant de le retirer de votre sein.
• Exprimez quelques gouttes de lait maternel et frottez vos aréoles et vos tétons après la tétée pour aider à protéger et apaiser les tétons sensibles. Laissez aussi vos tétines sécher à l’air libre après le repas.
• Si vous utilisez un tire-lait, voyez s’il y a différentes tailles de brides qui vous conviennent mieux. La consultante en lactation de votre hôpital local ou du service de santé pourrait évaluer et trouver une bride bien ajustée pour vous.
• Portez des vêtements en coton à côté de vos seins (un soutien-gorge d’allaitement ou un haut ample).
• Si vos tétons sont trop douloureux pour que votre soutien-gorge ou vos vêtements les touchent, utilisez des coquillages mammaires avec de larges ouvertures et des trous pour la circulation de l’air au-dessus et sous votre soutien-gorge.

Engorgement mammaire

Des seins durs et enflés, généralement dans les deux seins durant les premiers jours post-partum, peuvent être causés par des tétées peu fréquentes ou retardées, une surproduction de lait, un retrait du lait inefficace ou inefficace, des repas complémentaires, un sevrage rapide ou soudain, ou un œdème mammaire.

Remèdes de base

• Relâchez la pression dans votre sein dès que possible en allaintant, en exprimant votre lait à la main ou en utilisant un tire-lait. Si vos seins sont trop pleins pour que le bébé puisse s’y accrocher, exprimez un peu de lait à la main ou tirez d’abord votre lait.
• Allaitez ou tirez votre lait toutes les deux heures pour aider à développer une bonne production de lait tout en soulager l’engorgement. N’oubliez pas que votre nouveau-né doit être allaité au moins 8 à 12 fois toutes les 24 heures !
• Prenez une douche chaude ou placez un linge chaud et humide sur vos seins.
• Si votre bébé n’allaite pas assez longtemps pour l’adoucir, utilisez un tire-lait jusqu’à ce que les deux seins soient confortables.
• Utilisez des poches froides entre les repas.
• Si vos mains et/ou vos chevilles sont enflées à cause de la rétention de liquides en excès, vos seins peuvent aussi être gonflés à cause de la retenue de liquides. Essayez de pousser l’excès de liquide loin du mamelon et de l’aréole. Placez vos doigts et votre pouce au cou de votre mamelon et appuyez contre votre poitrine pendant environ une minute. Le téton doit devenir plus souple pour permettre une meilleure efficacité de l’allaitement ou du tirage de lait.

Des picotements dans ta poitrine

Vous pourriez ressentir des picotements lorsque vos seins s’adaptent à l’allaitement.

Remèdes de base

• Si le picotement ne dure que quelques secondes et survient lorsque votre bébé commence à allaiter, ne vous inquiétez pas, c’est un signe normal de « débentissement », c’est-à-dire la libération de lait de votre sein.

Seins douloureux

Vous ressentez de la douleur les premiers jours ? Des seins pleins mais non gonflés durant les premiers jours post-partum peuvent être causés par la transition du premier lait à la poussée de lait mature—environ 2 à 5 jours après la naissance. Appelez votre médecin si vos seins sont douloureux, chauds, présentent une zone de rougeur qui s’étend ou si vous avez de la fièvre (votre température dépasse 38° C). Vous pourriez avoir une infection mammaire et nécessiter des médicaments.

Remèdes de base

• Massez doucement le haut de vos seins.
• Appliquez un pack de soulagement chaud ou frais.
• Prenez des douches chaudes.
• Allaitez fréquemment — au moins 8 à 12 fois toutes les 24 heures.
• Assurez-vous que votre bébé est bien positionné pendant chaque tétée. Elle devrait être allongée, tout son corps tourné vers toi.
• Vérifiez que votre téton et la majeure partie possible de la zone autour du téton sont presque entièrement recouverts par sa bouche, sa langue sous l’aréole. Lorsque vous la retirez de votre sein, souvenez-vous de briser la succion en glissant doucement votre doigt entre votre téton et ses gencives.

Éjection rapide du lait

Une pulvérisation brutale de votre lait peut provoquer la toux, le haut-le-cœur et même l’arrachement du sein de votre bébé. La réponse hormonale individuelle ou la production excessive de lait est généralement la cause.

Remèdes de base

• Augmentez le contrôle du flux de lait par votre bébé en ajustant sa position d’alimentation en une prise de football droite, une prise sur le côté ou une position de repas détendue.
• Exprimer un peu de lait pour capter le flux initial et fort avant de mettre votre bébé au sein peut être utile.
• Utiliser un protège-seins pour permettre une légère barrière contre le spray de lait lors du « jet down » initial et violent est une autre option. L’utilisation correcte de l’écueil-seins est très importante et doit être discutée avec une conseillère en lactation afin de ne pas poser de problèmes supplémentaires dus à une mauvaise utilisation.

Mamelons gercés

L’allaitement peut laisser vos tétons gercés et sensibles en raison des ajustements initiaux de l’allaitement, ou du lavage des tétines avec du savon ou de l’utilisation d’autres agents asséchants comme l’alcool.

Remèdes de base

• Essayez un baume hydratant doux (un mélange hypoallergénique d’émollients naturels sans lanoline) pour apaiser les seins gercés et sensibles.
• Lavez doucement les seins et les tétons avec du savon doux et de l’eau, et n’utilisez pas trop de savon ni d’alcool à fric, car cela peut assécher la peau et provoquer des craquements.
• Appliquez un peu de lait maternel exprimé sur vos tétons et laissez-les sécher à l’air.
• Placez un patch de gel apaisant à l’intérieur de votre soutien-gorge pour éviter les frottements. Les patchs refroidissent au contact.

Conduits de lait bouchés

Une masse sensible au toucher, n’importe où sur votre sein ou sous les aisselles, peut être le signe d’un canal laitier bouché. Plusieurs facteurs peuvent provoquer un bouchon de conduit laitier, notamment une alimentation inadéquate (vidage), des tissus cicatriciels dans le sein, des soutiens-gorge à armature, des soutiens-gorge serrés ou des hauts sans manchons serrés, l’alimentation dans la même position pour toutes les tétées ou un pore bouché.

Remèdes de base

• Appliquez de la chaleur sèche ou humide sur la zone en prenant une douche chaude ou en appliquant un chiffon chaud et humide.
• Allaitez ou exprimez un peu de lait à la main tant que votre sein est encore chaud.
• Offrez d’abord le sein endolori et encouragez-la à téter plus longtemps de ce côté.
• Massez la zone pendant et entre les tétées.
• Alternez les positions d’alimentation.
• Évitez de porter un soutien-gorge d’allaitement serré ou un brassage qui pourrait bloquer le flux du lait.
• Si la masse persiste et devient rouge et que la rougeur se propage, vous pouvez développer une infection mammaire et de la fièvre, ce qui nécessitera une intervention immédiate de votre médecin.

Réflexe d’éjection lente du lait

Le « rejet » (relâchement) du lait qui prend plus de 10 minutes à apparaître peut être dû à un stress ou à de l’anxiété lors des tétées, une position inconfortable ou une sensation réelle de tétées douloureuses.

Remèdes de base

• Restez détendu en chantant ou en fredonnant une chanson, en lisant un livre ou en parlant calmement à votre bébé pendant les tétées.
• Massez doucement votre sein avec votre main avant de poser votre bébé contre votre sein.
• Allaitez-le dans un environnement calme et sans stress.
• Ajustez-vous à une position de mangeage plus confortable.

Lait qui coule

Le lait qui coule de vos seins entre les tétées peut être causé par le fait qu’il soit proche de l’heure du repas ou par une réaction hormonale à l’écoute d’un bébé pleurer.

Remèdes de base

• Utilisez un coussin d’allaitement absorbant ou un mouchoir propre plié à l’intérieur de votre soutien-gorge pour récupérer la goutte. N’oubliez pas de la changer souvent. Un tapis propre empêche la prolifération des bactéries, qui prospèrent là où il fait chaud et humide !
• Exercez une pression directe sur le mamelon de votre sein pour minimiser la réaction.

Réduction du lait

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la production de lait peut diminuer, qui n’ont rien à voir avec la capacité de votre corps à produire suffisamment de lait maternel. Parmi les causes courantes, on trouve :

• Supplémentation en lait artificiel.
• Retournez au travail ou à l’école.
• Des médicaments avec une diminution de la production de lait comme effet secondaire.
• Stress soudain et augmenté significatif.
• Vous êtes peut-être un peu déshydraté.

Remèdes de base

• Ajoutez une séance supplémentaire de repas ou de tirage à votre routine quotidienne.
• Pratiquez le contact peau à peau entre les tétées.
• Pratiquez le massage mammaire avant et pendant les tétées.
• Essayez de vous détendre avec votre bébé et de vous reposer.
• Prends ça relax et bois plus de liquides.

Surproduction de lait

Si vos seins sont très pleins et non « vidés » après des tétées complètes, le lait peut gicler après que votre bébé soit sorti de votre sein satisfait, et votre bébé peut sembler mal à l’aise après seulement quelques minutes de tétée et s’échapper fréquemment de votre sein. Les raisons les plus courantes de surproduction sont les hormones, la surproduction et l’adaptation de votre production initiale aux besoins alimentaires de votre bébé durant les 4 à 6 premières semaines après l’accouchement.

Remèdes de base

• Augmentez le contrôle du flux de lait par votre bébé en ajustant sa position d’alimentation en une prise de ballon droite, une prise sur le côté ou une position détendue.
• Allaitez d’un sein par séance et tirez le lait uniquement de l’autre pour apporter du réconfort si cela devient inconfortable entre les tétées. Cela peut ne prendre que moins d’une minute de pompage.
• Continuez à offrir le même sein si le bébé est intéressé dans les deux heures suivant sa dernière tétée, puis reprenez l’autre sein pour la prochaine tétée.

Difficulté à s’accrocher

Votre bébé ouvre la bouche pour votre sein, mais ne s’accroche pas pour téter. Les causes courantes incluent l’utilisation de biberons ou de tétines, des tétines plates ou inversées, voire un bébé trop endormi.

Remèdes de base

• Évitez les tétines et l’alimentation au biberon pendant les trois à quatre premières semaines pour établir fermement l’allaitement.
• Pratiquez le contact peau contre peau aussi souvent que possible entre les tétées pour aider votre bébé à avoir un sommeil profond et à être plus reposé et intéressé par la prochaine tétée.
• Offrez votre sein lors des premiers signaux de faim. Exprimez un peu de lait pour avoir quelques gouttes sur votre mamelon avant de lui offrir votre sein.
• Exprimez une petite quantité de lait de votre sein à la main ou avec un tire-lait avant de nourrir pour ramollir l’aréole et stimuler le flux du lait, afin qu’elle reçoive un flux immédiat.
• Essayez différentes positions d’alimentation.
• Envisagez un protège-mamelon pour les tétons plats ou inversés si le téton ne reste pas stimulé même après l’utilisation d’un tire-lait. Demandez à votre conseillère en lactation quelle est la bonne utilisation d’un protège-mamelon. Une mauvaise utilisation peut entraîner des préoccupations supplémentaires.