Gérer un bébé en siège : que faire

Que signifie « présentation par le siège » ? ¹

• Vous vous demandez ce que signifie « présentation par le siège » ? Eh bien, lorsque votre bébé se présente par le siège dans votre utérus, on parle de présentation par le siège.
• Il est assez fréquent que les bébés se présentent par le siège avant la 35e ou la 36e semaine de grossesse.
• Mais ne vous inquiétez pas, la plupart des bébés se mettent en position tête en bas avant le dernier mois de grossesse.
• Seuls 3 bébés sur 100 environ se présentent par le siège en fin de grossesse.

Comment savoir si mon bébé est en siège ? ¹

• Lors de vos consultations prénatales du deuxième et du troisième trimestre, votre médecin ou votre sage-femme palpera votre abdomen pour vérifier la position de votre bébé.
• Aux alentours de la 36e semaine, l'équipe médicale vérifiera si votre bébé s'est positionné tête en bas en vue de la naissance. Si elle soupçonne une présentation par le siège, elle pourra le confirmer par échographie.

Quels sont les différents types de présentation par le siège possibles pour un bébé ? ²

Les bébés en siège peuvent se présenter dans plusieurs positions :

• Présentation par le siège décomplétée : les fesses du bébé sont orientées vers le canal vaginal, les jambes sont droites devant le corps et les pieds près de la tête.
• Présentation par le siège complète : les fesses du bébé pointent vers le bas, les hanches et les genoux étant fléchis.
• Présentation par le siège avec les pieds : Un ou les deux pieds du bébé pointent vers le bas et il peut sortir avant le reste du corps.
• Présentation transverse : le bébé est positionné horizontalement sur l'utérus, pouvant potentiellement présenter l'épaule en premier lors de l'accouchement.

Pourquoi mon bébé pourrait-il se présenter par le siège ? ³

• Les causes de la présentation par le siège ne sont pas entièrement comprises, mais pourraient impliquer des facteurs tels que des anomalies utérines, des grossesses multiples ou la localisation du placenta. Ce problème est généralement détecté lors des échographies prénatales.

Dois-je m'inquiéter si mon bébé se présente par le siège ? ³

• La présentation par le siège n'indique généralement pas de problèmes pour vous ni pour votre enfant. Cependant, cette position augmente les chances d'un accouchement par voie basse. Il est conseillé d'en discuter avec votre professionnel de santé.

Mon bébé peut-il encore se retourner après 36 semaines ?

• Si vous vous demandez si votre bébé peut encore se retourner après 36 semaines, sachez que certains bébés en siège peuvent se retourner spontanément au cours du dernier mois de grossesse. Cependant, cette probabilité diminue avec le temps.

Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour que mon bébé se retourne ^?

• Si votre bébé est toujours en position de siège à 36 semaines, vous pouvez consulter votre médecin ou votre sage-femme au sujet de la version céphalique externe (VCE) après 37 semaines.
• Cette procédure peut aider à retourner un bébé en siège pour qu'il se présente la tête en bas, permettant ainsi un accouchement par voie basse. Cependant, la version par manœuvre externe (VME) n'est pas adaptée à toutes les femmes ; il est donc important d'en parler avec votre médecin ou votre sage-femme avant d'envisager cette option.
• Si vous cherchez des moyens d'encourager votre bébé à se retourner, vous avez peut-être entendu parler de certaines positions, comme s'agenouiller, les fesses en l'air et la tête et les épaules à plat sur le sol.
• Vous pourriez également rencontrer d'autres techniques comme l'acupuncture, la moxibustion (une médecine traditionnelle chinoise) et les soins chiropratiques. Cependant, leur efficacité n'est pas clairement établie. Par conséquent, avant d'essayer l'une de ces techniques, il est préférable de consulter votre médecin ou votre sage-femme afin de vérifier si elle présente un risque pour vous ou votre bébé.

Quelles sont mes options pour l'accouchement si mon bébé se présente par le siège ? ¹

• Si votre bébé ne se retourne pas, vous aurez deux options pour l'accouchement : programmer une césarienne ou tenter un accouchement par voie basse en cas de présentation par le siège.

Ressources:

1. Grossesse par le siège. Gouvernement australien. Dernière mise à jour : septembre 2022. Disponible sur : https://www.pregnancybirthbaby.org.au/breech-pregnancy . Dernière consultation : 23/03/2024.
2. Bébé en siège. Cleveland Clinic. Disponible sur : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21848-breech-baby Dernière consultation : 23/03/2024
3. Accouchement par le siège : ce qu’il faut savoir. NCT. Disponible sur : https://www.nct.org.uk/labour-birth/different-types-birth/assisted-or-complicated-birth/breech-babies-what-you-need-know . Dernière consultation : 23/03/2024.