Effets de l’anesthésie péridurale sur les mères et les nouveau-nés

Il y a beaucoup de choses positives à dire sur l’anesthésie péridurale : elle peut aider une mère à se débarrasser de la douleur des contractions du travail tout en restant éveillée et consciente de tout ce qui se passe autour d’elle pendant l’accouchement. C’est beaucoup plus facile pour une mère qui a eu une péridurale pendant sa césarienne de récupérer et de retrouver la forme qu’une mère ayant reçu une anesthésie générale. Enfin, une anesthésie épidurale n’affecte pas la respiration du nouveau-né comme le font d’autres médicaments pour le travail et l’accouchement, et il ne fait aucun doute qu’elle fonctionne bien pour la plupart des mères et des bébés.

Pourtant, comme toute intervention médicale, les péridurales comportent des risques et des effets secondaires qui sont assez inconnus comparés à leurs bénéfices. Laissez-nous vous expliquer les bases :

Préoccupations pour la mère et le travail

• Une péridurale peut influencer la durée du travail et l’allonger.
• Une péridurale peut tripler la probabilité d’une lacération périnéale sévère.
• Une péridurale peut augmenter de 2,5 fois le risque d’expansion brusque de l’incision césarienne.
• Une péridurale peut tripler la probabilité d’administrer une injection d’ocytocine pour déclencher le travail.
• Une péridurale peut multiplier par quatre la probabilité que le bébé ne se retourne pas lors des dernières phases du travail.
• Une péridurale peut diminuer la probabilité d’un accouchement naturel inattendu (selon certaines études).
• Une péridurale peut augmenter les risques de complications lors d’un accouchement assisté lorsque des instruments comme les pinces sont utilisés.
• Une péridurale peut augmenter la probabilité de troubles sexuels, anaux et urinaires après l’accouchement.

Risques pour le bébé

• L’analgésique épidurale peut atteindre la circulation sanguine d’un bébé en quantités significatives, supérieures à celles trouvées dans le sang de sa mère.
• L’analgésie épidurale peut durer longtemps dans le corps du bébé, en raison de son système immunitaire sous-développé et de son incapacité à éliminer les toxines.
• Une péridurale peut nuire aux capacités d’un nouveau-né en raison de sa teneur toxique (selon certaines études).
• Une péridurale peut affecter l’immunité du bébé en stimulant sa réaction au stress.
• Une péridurale peut réduire le taux de sang et d’oxygène atteignant le bébé. Cela peut être dû à l’hypotension artérielle de la mère.
• Une péridurale peut entraîner une baisse du rythme cardiaque du bébé.
• Une péridurale peut entraîner une immaturité et un manque de conscience du développement des capacités motrices du bébé durant le premier mois suivant la naissance (selon la quantité de médicaments reçus par son corps pendant le travail)

En plus de tous ces effets secondaires possibles, les péridurales peuvent affecter la tentative d’une mère de se rapprocher de son enfant et de communiquer avec lui lors des premières étapes après l’accouchement, en augmentant ses chances de quitter l’hôpital plus tôt après la naissance. Les péridurales peuvent également affecter l’allaitement, car les études notent une diminution de l’efficacité et de la durée de l’allaitement chez les bébés exposés à l’anesthésie pendant le travail, par rapport à leurs pairs.

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