Accouchement par voie basse et accouchement normal après césarienne

Pendant de nombreuses années, il a été déconseillé aux femmes ayant accouché par césarienne lors de leur première grossesse et souhaitant accoucher par voie vaginale pour leur prochain enfant de le faire.

Mais de nos jours, l'accouchement par voie basse après une césarienne est considéré comme un choix sûr pour la majorité des femmes enceintes et leurs bébés, et les chances de réussite d'un AVAC sont plus élevées que jamais.

Si vous envisagez un accouchement par voie basse plutôt qu'une césarienne itérative, assurez-vous d'être une bonne candidate en consultant votre médecin qui évaluera votre situation en fonction des facteurs médicaux suivants :

Le type d'incision pratiquée lors de votre précédente césarienne ; l'incision verticale pratiquée dans la partie supérieure de l'utérus ne supporte pas un accouchement par voie vaginale et risque de se rompre, contrairement à l'incision verticale basse ou à l'incision verticale pratiquée dans la partie inférieure de l'utérus.

La raison de votre précédente césarienne : si vous avez subi une césarienne lors d'un accouchement en raison d'une condition particulière qui ne se reproduira pas lors du prochain, comme une présentation par le siège par exemple, votre médecin approuvera probablement un accouchement par voie basse. En revanche, si votre césarienne était due à une incapacité du col de l'utérus à se dilater suffisamment, il faut s'attendre à ce que la réponse de votre médecin soit négative.

Votre santé et celle de votre bébé sont primordiales : si votre bébé est mal positionné ou si son état de santé est instable, il est préférable d’opter pour une césarienne plutôt que pour un accouchement par voie basse. Il en va de même si vous souffrez d’une affection particulière, comme le diabète ou l’hypertension.

Le nombre de césariennes que vous avez subies ; si vous avez accouché plus d’un bébé par césarienne, vos chances d’obtenir une réponse négative pour un AVAC sont plus élevées que pour les femmes qui n’ont eu qu’une seule césarienne.

Avant de décider de tenter un accouchement par voie basse après une césarienne, il est important de connaître les risques et les complications possibles, et d'examiner attentivement les avantages et les inconvénients, même s'ils sont relativement rares.

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